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Cirurgião Vascular São Paulo
Rua Manuel da Nóbrega, 354, Paraíso, São Paulo (11) 93089-1050
Trombose Venosa Profunda
Trombose venosa profunda é um distúrbio potencialmente grave com complicações no curto e longo prazo
Como

especialista Trombose

, nos meus atendimentos aqui no bairro do Paraíso, em São Paulo, digo que a trombose pode começar de maneira sutil, tornando ainda mais importante prestar atenção a qualquer alteração nas pernas. Se notar um inchaço repentino em uma das pernas, dor que se assemelha à dor muscular mas que não melhora com o tempo e até piora ao caminhar, além de vermelhidão ou sensação de calor local, esses são sinais de alerta que não devem ser ignorados.

É comum confundir a trombose com outros sintomas, como dor muscular após exercícios físicos, cansaço, cãibras, sensação de queimação ou até um quadro de varizes. No entanto, se esses sintomas forem persistentes, diferentes do habitual e acompanhados de inchaço (edema), é fundamental procurar avaliação médica para descartar ou confirmar um possível quadro de trombose. Valorizar esses sinais pode ser crucial para um diagnóstico precoce e um tratamento eficaz.



A trombose começa com a formação de coágulos no interior das veias, ocorrendo com maior frequência nas pernas, especialmente nas veias profundas. Esses coágulos bloqueiam o fluxo sanguíneo, causando inchaço (edema) e dor local. Diversos fatores podem aumentar o risco de trombose, falo mais a seguir, incluindo longos períodos sentado ou em imobilidade, cirurgias recentes, certas condições de saúde e o uso de hormônios anticoncepcionais.

O diagnóstico precoce é essencial para garantir o sucesso do

Tratamento da Trombose

e prevenir complicações graves. Ao suspeitar da doença, o passo mais importante é procurar um especialista vascular o quanto antes. A avaliação clínica, aliada ao exame físico, ajuda a levantar a suspeita de trombose, que será confirmada por meio de um exame de ultrassonografia. Esse diagnóstico ágil é a chave para evitar complicações mais sérias e iniciar o tratamento adequado rapidamente.

As complicações da Trombose Venosa Profunda incluem o tromboembolismo pulmonar (TEP) e a síndrome pós-trombótica.

Tromboembolismo pulmonar (TEP): causado pela fragmentação dos coágulos, que migram até os pulmões e causam o entupimento das artérias pulmonares. Ocorre na fase aguda, quando a trombose começa a se manifestar. Por causar problemas cardíacos e pulmonares, os principais sintomas são dor torácica (ao respirar) e dispneia (falta de ar).

Síndrome pós-trombótica: ocorre na fase crônica da doença, após dois a quatro anos de existência da disfunção. Consiste no conjunto de lesões que surgem pela inflamação da parede das veias. Ao cicatrizarem, prejudicam o funcionamento dos vasos sanguíneos, provocando pigmentação escura da pele, grandes varizes, eczemas, edemas e úlceras na perna.
Trombose Venosa Profunda
Trombose Venosa Profunda
Complicações
É um distúrbio potencialmente grave com complicações no curto e longo prazo. Os coágulos podem se desprender e migrar para os pulmões (chamado de embolia) gerando alterações pulmonares e sobrecarregando o coração.
Fatores de Risco A trombose é exclusivamente ligada a fatores genéticos? Como especialista Trombose, a resposta é não. Mas porque? A trombose tem como causa uma complexa relação entre fatores genéticos e fatores ambientais. Ou seja, fatores em que o indivíduo é submetido durante a vida.

Isso explica porque existem casos de pessoas muito jovens, com trombose, que não foram expostas a situações de risco. E, por outro lado, pessoas expostas a fatores de alto risco que não desenvolvem a trombose.



Os fatores genéticos aumentam, sim, o risco de desenvolver a trombose. Estima-se que até 60% das tromboses seja atribuída a algum fator genético. Essa alteração genética confere apenas um risco aumentado, mas não necessariamente ocorrerá o evento da trombose.

Os fatores ambientais aumentam também a chance de desenvolver a trombose. Idade avançada, imobilização prolongada, cirurgias de grande porte, uso de anticoncepcionais, terapias de reposição hormonal, gestação, puerpério, doenças como câncer, entre outros fatores.

Da mesma maneira que as alterações genéticas, somente a presença desses fatores de risco não significa que a pessoa irá desenvolver a trombose.

Conhecimento desses fatores de risco e também de antecedentes familiares ou pessoais que possam indicar alguma predisposição genética a trombose são importantes para que possamos realizar ações de prevenção e, assim, diminuir a incidência da doença.

Os sintomas da trombose podem variar conforme sua extensão e localização. Dessa forma, quando há suspeita, a avaliação de um especialista vascular é fundamental. O principal exame no diagnóstico da trombose é a ultrassonografia, como citei anteriormente.

As mulheres têm mais pré-disposição à Trombose? A resposta é não. Apesar de se pensar que há uma associação da trombose com as mulheres, não existe diferença na incidência da trombose entre homens e mulheres.

Essa ideia da relação da trombose venosa profunda com mulheres é, muito provavelmente, por alguns fatores de risco ser exclusivamente, digamos, do sexo feminino.



O uso de anticoncepcionais e a terapia de reposição hormonal são fatores que aumentam a pré-disposição à trombose. A gravidez e o puerpério também apresentam maior incidência dessa doença.

Trombose, embolia pulmonar e o risco de morte O que se sabe sobre a relação entre trombose, embolia pulmonar e o risco de morte? Todos já ouviram algum relato de morte súbita por trombose ou embolia pulmonar, mas afinal, existe risco de morte com a Trombose?

A trombose se caracteriza pela formação de trombos no interior das veias do nosso sistema nervoso profundo. 90% dos casos e trombose ocorrem nos membros inferiores, onde o principal sintoma é o inchaço, a dor ou o desconforto nas pernas.



Além dos sintomas nas pernas, o grande risco da trombose é quando um pedaço desse trombo se desprende e migra até a circulação pulmonar. Nessas situações é que ocorre a embolia pulmonar. A embolia é uma situação grave que pode comprometer o funcionamento dos pulmões e também sobrecarregar o coração.

Os sintomas da embolia muitas vezes são súbitos, sendo mais comuns a falta de ar e a dor torácica. Já a gravidade varia muito. Vão desde embolias com pouca repercussão clínica até mais graves, que podem levar à morte.

A melhor maneira de evitar a embolia é fazer um diagnóstico rápido da trombose e iniciar o tratamento precoce. Esse tratamento da trombose é realizado com anticoagulantes. Eles têm a função de evitar a progressão dessa trombose, ajudar na recanalização da veia e proteger da embolia pulmonar.

A trombose, por menor que seja, não deve ser menosprezada. Devemos iniciar o tratamento precoce. Com isso, é possível evitar situações mais graves, como a embolia pulmonar.

Na clínica vascular em São Paulo, no Paraíso, além de realizar o diagnostico e iniciar imediatamente o Tratamento da Trombose. Dr. Rafael Apoloni realiza uma minuciosa investigação das causas da trombose e fatores de risco do paciente.
Sintomas
Os sintomas da Trombose Venosa Profunda variam conforme a extensão e as veias acometidas pelo problema, sendo a dor e o edema (inchaço) os sintomas mais comuns. Também pode haver incômodo ao caminhar, vermelhidão e endurecimento da musculatura na região afetada.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser confirmado a partir de exames como flebografia (venografia), ultrassonografia e ressonância magnética, bem como análise do histórico do paciente e dos fatores de risco realizados pelo especialista Trombose Venosa Profunda.
Tratamento A maioria dos casos é tratada com medicamentos anticoagulantes (deixam sangue mais “fino”). A duração depende de diversos fatores, mas varia entre três a nove meses.

Os procedimentos cirúrgicos têm indicação em alguns pacientes, principalmente nos mais sintomáticos e com tromboses extensas:

Fase aguda (no início dos sintomas): Em casos específicos, podem ser realizados procedimentos cirúrgicos endovasculares (pouco invasivos) de aspiração e dissolução do trombo (trombectomias).

Essa trombectomia tem por objetivo restabelecer rapidamente o fluxo pelas veias obstruídas e evitar assim as complicações da trombose, além de melhorar rapidamente os sintomas decorrentes da trombose.

Fase crônica também conhecida como Síndrome pós-trombótica: o paciente desenvolve obstrução crônica da circulação venosa levando a sintomas que podem comprometer a qualidade de vida como edema importante, cansaço ou peso excessivo nas pernas, alterações na pele e até feridas.

A cirurgia realizada é a “recanalização” ou abertura da veia obstruída, reconstruindo assim o caminho normal do sangue.

A imagem abaixo mostra uma trombose crônica na região da pelve (veia ilíaca esquerda) e vários vasos colaterais (circulação colateral) que são desenvolvidos pelo organismo para vencer a obstrução da circulação.

trombose crônica na região da pelve

Pode-se observar na imagem abaixo a circulação Colateral e o desenho do trajeto da veia ilíaca obstruída pela trombose.

circulação Colateral e está desenhado o trajeto da veia iliaca obstruída pela trombose

Na cirurgia, através da punção na virilha, o Dr. Rafael Apoloni realiza uma abertura da veia obstruída e coloca um stent.

É possível observar na imagem abaixo que o trajeto da veia ilíaca que estava obstruído foi reconstruído com a utilização do stent. Com isso, a circulação colateral desaparece e o sangue volta a passar pelo seu trajeto normal.

veia ilíaca que estava obstruído foi reconstruído com a utilização do stent

Esse tipo de procedimento, pouco invasivo, é capaz de melhorar os sintomas decorrentes da Síndrome pós-trombótica.

Agende consulta com o especialista em Trombose Venosa Profunda no bairro do Paraíso, em São Paulo.

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Dr. Rafael Apoloni
Especialista
Cirurgia
Vascular
"Sou formado em Medicina pela Universidade de São Paulo, possuo títulos de especialista em Cirurgia Vascular, Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBAVC)."

Dr. Rafael Corrêa Apoloni
Cirurgião Vascular e Endovascular - especialista vascular São Paulo

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Telefone (11) 3287-4144
Endereço Cirurgião Vascular Paraíso

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Conjuntoj 85, bairro Paraíso, São Paulo/SP 

 
 
 
  Excelente  
    
 Com base em 18 avaliações 
  
 
 
 
 
 
 
  
 
 
 
 Fabio Lamberti 
 
 
 Fabio Lamberti 
 
28/08/2023
 
 
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Todos muito atenciosos

O atendimento e comprometimento do Dr é absolutamente espetacular. Muito bom
  
 
  
 
 
 
 Angela Hellmeister 
 
 
 Angela Hellmeister 
 
02/03/2023
 
 
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Dr.Rafael é um profissional especial....excelente atendimento,atencioso e cuidadoso!!
  
 
  
 
 
 
 Andréa H. 
 
 
 Andréa H. 
 
02/03/2023
 
 
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Excelente atendimento  e profissional maravilhoso !
  
 
  
 
 
 
 Barbara Cristina 
 
 
 Barbara Cristina 
 
25/11/2022
 
 
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Excelente profissional!
Meu tratamento foi para vasinhos e o resultado foi alcançado.
Indico para todos que estão em busca de um resultado 100% eficaz.
  
 
  
 
 
 
 Marcelino Paraguassu Damaceno Neto 
 
 
 Marcelino Paraguassu Damaceno Neto 
 
18/08/2022
 
 
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Ótimo ,médico fiz meu tratamento com ele ,e obetive um ótimo , resultado , recomendo a todos ,estou muito satisfeita ,meus parabéns Dr
  
 
  
 
 
 
 Edson Machado (Machadão) 
 
 
 Edson Machado (Machadão) 
 
29/06/2022
 
 
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O Dr. Rafael foi impressionante, educado, atencioso e muito competente.
A cirurgia de varizes foi um sucesso e a recuperação melhor ainda ( mais rápido do que eu imaginava).
Todo o processo desde a internação até a recuperação foi muito bem explicado.
O pós operatório foi de primeira.
Eu recomendo este médico, pois se trata de um profissional muito gabaritado.
Só para constar.. o consultório é bem localizado e o atendimento na recepção é muito bom.
Parabéns a todos.
  
 
  
 
 
 
 aninha limaa Lima 
 
 
 aninha limaa Lima 
 
27/06/2022
 
 
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Dr.Rafael um excelente profissional...
  
 
  
 
 
 
 Adele Pedrão 
 
 
 Adele Pedrão 
 
15/09/2020
 
 
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Ótimo cirurgião
Excelente atendimento.
Ficou perfeito.
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